醫(yī)聯(lián)體：聯(lián)通資源 聯(lián)出高效
更新時(shí)間：2017-7-24 8:29:03 來源：焦作日?qǐng)?bào)
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建設(shè)和發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體是深化公立醫(yī)院綜合改革，釋放優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，提升基層服務(wù)能力、醫(yī)療服務(wù)體系整體效能，更好地實(shí)施分級(jí)診療，滿足群眾健康需求的重要途徑。近年來，我市在探索推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中，注重強(qiáng)化政策保障，以群眾需求為導(dǎo)向，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通，形成多種形式的醫(yī)聯(lián)體模式。
家住武陟縣大封鎮(zhèn)東唐郭村的宋素琴已年過半百，今年春節(jié)過后，她總感覺身體不太舒服，肚子也有些“胖”，但她沒當(dāng)回事，誤以為自己上了年紀(jì)開始發(fā)福。4月28日，一支由市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員組成的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)來到宋素琴家中，了解情況后，判斷她的癥狀是子宮肌瘤所致，希望她盡快到該鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查。
“考慮到子宮多發(fā)肌瘤，建議患者手術(shù)治療。但化驗(yàn)結(jié)果顯示，血紅蛋白濃度每升僅60克，中度貧血。”4月29日，大封鎮(zhèn)衛(wèi)生院宋素琴的主治醫(yī)生聯(lián)系河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦瘤專家翟艷紅進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)會(huì)診。“建議患者口服抗貧血藥治療，待癥狀好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行手術(shù)治療，以減少輸血費(fèi)用。”翟艷紅給出治療方案。
5月31日，翟艷紅在大封鎮(zhèn)衛(wèi)生院為宋素琴實(shí)施手術(shù)。幾天后，宋素琴康復(fù)出院，總共花費(fèi)2839.71元，其中醫(yī)保報(bào)銷2035.3元、自付費(fèi)用804.41元。“這個(gè)手術(shù)到市里去做就花費(fèi)多了。現(xiàn)在沒想到在家門口就能享受到市級(jí)專家的服務(wù)，醫(yī)療費(fèi)用也沒有增加，這讓我們一家都很滿意。”宋素琴說。
讓宋素琴受益的是我市探索推進(jìn)的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。醫(yī)聯(lián)體即醫(yī)療聯(lián)合體，主要是指不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組合起來，成立協(xié)作聯(lián)盟或組建醫(yī)療集團(tuán)，開展廣泛且密切的醫(yī)療協(xié)作。一般由一家三級(jí)醫(yī)院聯(lián)合一定區(qū)域內(nèi)的二級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成。
我市在2014年開始探索推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，希望通過大醫(yī)院和基層醫(yī)院的“聯(lián)姻”，發(fā)揮大醫(yī)院的龍頭作用，帶動(dòng)內(nèi)部各成員單位的協(xié)同發(fā)展，提高基層的技術(shù)力量和服務(wù)能力，提高醫(yī)療資源利用效率，最終讓大醫(yī)院專攻疑難雜癥，小醫(yī)院治療常見病、多發(fā)病、慢性病，醫(yī)療資源得到充分利用，使百姓享受到更加安全、有效、便捷、價(jià)格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
去年4月，河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院開始與大封鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行醫(yī)聯(lián)體合作，該鎮(zhèn)聯(lián)合河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院、武陟縣人民醫(yī)院，啟動(dòng)了“健康進(jìn)萬家”活動(dòng)，實(shí)行“河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院+縣人民醫(yī)院+鎮(zhèn)衛(wèi)生院+村衛(wèi)生室”的四級(jí)健康管理簽約服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體四級(jí)聯(lián)動(dòng)，組成醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)，走進(jìn)鄉(xiāng)村廣泛開展健康巡診巡講活動(dòng)，提供家庭責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)。這樣的聯(lián)合簽約服務(wù)，意味著把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到群眾家門口，鄉(xiāng)村群眾打一個(gè)電話，就可以聯(lián)通市、縣專家，享受到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。截至目前，在大封鎮(zhèn)，“健康進(jìn)萬家”活動(dòng)已經(jīng)開展39場(chǎng)，健康體檢篩查8530人次，為群眾節(jié)省102.3萬元。
把小病留在基層，簽約服務(wù)是抓手，提供同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)是關(guān)鍵。為讓群眾在基層享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，去年9月，大封鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”中全市首家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)作單位，群眾可以通過鎮(zhèn)衛(wèi)生院的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)與市級(jí)健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)面對(duì)面交流，醫(yī)療專家根據(jù)群眾的健康需求提出診療意見，真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源下沉、信息共享。
今年5月16日，28歲的患者培培突發(fā)頭暈、頭痛、惡心癥狀，被緊急送到大封鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，初診存在疑問，接診醫(yī)生使用“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”平臺(tái)聯(lián)系了河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院的專家，在專家的指導(dǎo)下，培培的病情得到及時(shí)控制，現(xiàn)在已經(jīng)康復(fù)出院。截至今年6月底，河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院已為大封轄區(qū)疑難患者提供了302人次的網(wǎng)絡(luò)診療服務(wù)，為患者節(jié)省了費(fèi)用，為救治爭(zhēng)取了時(shí)間。
大封鎮(zhèn)衛(wèi)生院與河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院開展的醫(yī)聯(lián)體合作只是我市建設(shè)和發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體的一個(gè)縮影。
為了給群眾提供更加安全、有效、便捷、價(jià)格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，2014年我市開始探索醫(yī)聯(lián)體建設(shè)之路。推進(jìn)中，我市堅(jiān)持市直醫(yī)院先行，重點(diǎn)推動(dòng)區(qū)域醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)療集團(tuán)）建設(shè)。當(dāng)年6月、7月，市人民醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體、河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體先后成立。牽頭醫(yī)院發(fā)揮在管理、技術(shù)、人才、學(xué)科建設(shè)和設(shè)備等方面的優(yōu)勢(shì)，對(duì)醫(yī)聯(lián)體成員單位開展對(duì)口幫扶，幫扶下級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)院管理、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)，派出專家團(tuán)隊(duì)定期到下級(jí)醫(yī)院坐診、查房、做手術(shù)、舉辦學(xué)術(shù)講座，及時(shí)為下級(jí)醫(yī)院提供疑難病例會(huì)診、危重病人轉(zhuǎn)診等服務(wù)，逐步建立病人雙向轉(zhuǎn)診渠道。
截至目前，市人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體有成員單位46家，包括二級(jí)醫(yī)院4家，一級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心41家，3年來下派醫(yī)務(wù)人員3000人次，開展義診活動(dòng)40余場(chǎng)次，手術(shù)指導(dǎo)180余例次，舉辦學(xué)術(shù)講座80余次。河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體目前成員單位發(fā)展到54家，包括二級(jí)醫(yī)院9家，一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心44家，有效帶動(dòng)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。
在市直醫(yī)院先行的基礎(chǔ)上，我市專科醫(yī)院跟進(jìn)，組建專科醫(yī)療聯(lián)盟。2015年，市第三人民醫(yī)院與市疾病預(yù)防控制中心成立結(jié)核病防治聯(lián)合體，實(shí)現(xiàn)結(jié)核病防治一體化管理；市第五人民醫(yī)院與山陽醫(yī)院成立緊密型醫(yī)療聯(lián)合體。2016年，我市成立了由市婦幼保健院牽頭的婦幼衛(wèi)生保健專科聯(lián)盟，依托婦女保健網(wǎng)絡(luò)、兒童保健網(wǎng)絡(luò)和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)與縣級(jí)婦幼保健院的業(yè)務(wù)合作。同年，我市成立了由市第四人民醫(yī)院牽頭、縣級(jí)精神病醫(yī)院參與的精神衛(wèi)生專科聯(lián)盟；市第五人民醫(yī)院與銘鑫中醫(yī)院組建了緊密型醫(yī)聯(lián)體等。
與此同時(shí)，縣級(jí)醫(yī)院牽頭，組建縣域醫(yī)療共同體。我市在開展城區(qū)醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作的同時(shí)，積極推進(jìn)各縣（市）開展醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作。沁陽市組建了以沁陽市人民醫(yī)院牽頭、8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加的醫(yī)療共同體，依托胸痛中心在成員單位開展了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)；博愛縣組建了博愛縣人民醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療共同體，重點(diǎn)推進(jìn)消毒供應(yīng)資源共享；孟州市組建以孟州市中醫(yī)院為牽頭單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加的醫(yī)療共同體，大力開展送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng)，孟州市第二人民醫(yī)院依托阿里醫(yī)療平臺(tái)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、部分村衛(wèi)生室提供智慧醫(yī)療服務(wù)。
統(tǒng)籌醫(yī)療資源，離不開遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)協(xié)作網(wǎng)。為更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源聯(lián)通共享，2016年，我市衛(wèi)生計(jì)生部門制訂了《焦作市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)方案》，依托焦作市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)分中心項(xiàng)目，規(guī)劃縱向覆蓋市、縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，橫向包含各專業(yè)和各優(yōu)勢(shì)醫(yī)院的焦作市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)體系。同時(shí)，在縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心站，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)工作站，逐步實(shí)現(xiàn)全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的互聯(lián)互通。截至6月底，僅市人民醫(yī)院就遠(yuǎn)程會(huì)診1533例，其中與上級(jí)醫(yī)院完成會(huì)診354例，與下級(jí)醫(yī)院完成會(huì)診1179例，并在每周開展遠(yuǎn)程教學(xué)等活動(dòng)。同時(shí)，河南省人民醫(yī)院等綜合醫(yī)院通過遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，提升了我市市級(jí)醫(yī)院疑難病癥的診療水平。
醫(yī)聯(lián)體建設(shè)離不開政策保障。3年來，我市多部門聯(lián)動(dòng)調(diào)整出臺(tái)多項(xiàng)政策，支持醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。市衛(wèi)生計(jì)生委實(shí)行醫(yī)生在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)執(zhí)業(yè)備案管理制度，簡(jiǎn)化多點(diǎn)執(zhí)業(yè)程序，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員縱向流動(dòng)；依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，積極開展醫(yī)師執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革，促進(jìn)慢性病患者在基層就診，逐步實(shí)現(xiàn)首診在基層、大病去醫(yī)院，促進(jìn)病人合理流動(dòng)。市人社部門出臺(tái)支持醫(yī)聯(lián)體發(fā)展的醫(yī)保政策，積極落實(shí)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)“一減一免一提升一納入”，提出將醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額預(yù)付資金，在年度增長(zhǎng)率上增加20%。
截至目前，我市3家三級(jí)醫(yī)院分別牽頭組建了區(qū)域醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)療集團(tuán)），6縣（市）分別組建了9個(gè)醫(yī)療共同體，市級(jí)專科醫(yī)院組建了3個(gè)專科聯(lián)盟，轄區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體達(dá)到15個(gè)，包括一級(jí)以上規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)129個(gè)，打造了統(tǒng)一的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。通過醫(yī)療資源共享，全市醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理正在逐步推進(jìn)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為居民健康“守門人”的作用更加突顯。（記者 劉婧）
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建設(shè)和發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體是深化公立醫(yī)院綜合改革，釋放優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，提升基層服務(wù)能力、醫(yī)療服務(wù)體系整體效能，更好地實(shí)施分級(jí)診療，滿足群眾健康需求的重要途徑。近年來，我市在探索推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中，注重強(qiáng)化政策保障，以群眾需求為導(dǎo)向，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通，形成多種形式的醫(yī)聯(lián)體模式。
家住武陟縣大封鎮(zhèn)東唐郭村的宋素琴已年過半百，今年春節(jié)過后，她總感覺身體不太舒服，肚子也有些“胖”，但她沒當(dāng)回事，誤以為自己上了年紀(jì)開始發(fā)福。4月28日，一支由市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員組成的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)來到宋素琴家中，了解情況后，判斷她的癥狀是子宮肌瘤所致，希望她盡快到該鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查。
“考慮到子宮多發(fā)肌瘤，建議患者手術(shù)治療。但化驗(yàn)結(jié)果顯示，血紅蛋白濃度每升僅60克，中度貧血。”4月29日，大封鎮(zhèn)衛(wèi)生院宋素琴的主治醫(yī)生聯(lián)系河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦瘤專家翟艷紅進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)會(huì)診。“建議患者口服抗貧血藥治療，待癥狀好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行手術(shù)治療，以減少輸血費(fèi)用。”翟艷紅給出治療方案。
5月31日，翟艷紅在大封鎮(zhèn)衛(wèi)生院為宋素琴實(shí)施手術(shù)。幾天后，宋素琴康復(fù)出院，總共花費(fèi)2839.71元，其中醫(yī)保報(bào)銷2035.3元、自付費(fèi)用804.41元。“這個(gè)手術(shù)到市里去做就花費(fèi)多了。現(xiàn)在沒想到在家門口就能享受到市級(jí)專家的服務(wù)，醫(yī)療費(fèi)用也沒有增加，這讓我們一家都很滿意。”宋素琴說。
讓宋素琴受益的是我市探索推進(jìn)的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。醫(yī)聯(lián)體即醫(yī)療聯(lián)合體，主要是指不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組合起來，成立協(xié)作聯(lián)盟或組建醫(yī)療集團(tuán)，開展廣泛且密切的醫(yī)療協(xié)作。一般由一家三級(jí)醫(yī)院聯(lián)合一定區(qū)域內(nèi)的二級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成。
我市在2014年開始探索推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，希望通過大醫(yī)院和基層醫(yī)院的“聯(lián)姻”，發(fā)揮大醫(yī)院的龍頭作用，帶動(dòng)內(nèi)部各成員單位的協(xié)同發(fā)展，提高基層的技術(shù)力量和服務(wù)能力，提高醫(yī)療資源利用效率，最終讓大醫(yī)院專攻疑難雜癥，小醫(yī)院治療常見病、多發(fā)病、慢性病，醫(yī)療資源得到充分利用，使百姓享受到更加安全、有效、便捷、價(jià)格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
去年4月，河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院開始與大封鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行醫(yī)聯(lián)體合作，該鎮(zhèn)聯(lián)合河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院、武陟縣人民醫(yī)院，啟動(dòng)了“健康進(jìn)萬家”活動(dòng)，實(shí)行“河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院+縣人民醫(yī)院+鎮(zhèn)衛(wèi)生院+村衛(wèi)生室”的四級(jí)健康管理簽約服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體四級(jí)聯(lián)動(dòng)，組成醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)，走進(jìn)鄉(xiāng)村廣泛開展健康巡診巡講活動(dòng)，提供家庭責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)。這樣的聯(lián)合簽約服務(wù)，意味著把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到群眾家門口，鄉(xiāng)村群眾打一個(gè)電話，就可以聯(lián)通市、縣專家，享受到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。截至目前，在大封鎮(zhèn)，“健康進(jìn)萬家”活動(dòng)已經(jīng)開展39場(chǎng)，健康體檢篩查8530人次，為群眾節(jié)省102.3萬元。
把小病留在基層，簽約服務(wù)是抓手，提供同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)是關(guān)鍵。為讓群眾在基層享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，去年9月，大封鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”中全市首家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)作單位，群眾可以通過鎮(zhèn)衛(wèi)生院的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)與市級(jí)健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)面對(duì)面交流，醫(yī)療專家根據(jù)群眾的健康需求提出診療意見，真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源下沉、信息共享。
今年5月16日，28歲的患者培培突發(fā)頭暈、頭痛、惡心癥狀，被緊急送到大封鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，初診存在疑問，接診醫(yī)生使用“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”平臺(tái)聯(lián)系了河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院的專家，在專家的指導(dǎo)下，培培的病情得到及時(shí)控制，現(xiàn)在已經(jīng)康復(fù)出院。截至今年6月底，河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院已為大封轄區(qū)疑難患者提供了302人次的網(wǎng)絡(luò)診療服務(wù)，為患者節(jié)省了費(fèi)用，為救治爭(zhēng)取了時(shí)間。
大封鎮(zhèn)衛(wèi)生院與河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院開展的醫(yī)聯(lián)體合作只是我市建設(shè)和發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體的一個(gè)縮影。
為了給群眾提供更加安全、有效、便捷、價(jià)格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，2014年我市開始探索醫(yī)聯(lián)體建設(shè)之路。推進(jìn)中，我市堅(jiān)持市直醫(yī)院先行，重點(diǎn)推動(dòng)區(qū)域醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)療集團(tuán)）建設(shè)。當(dāng)年6月、7月，市人民醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體、河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體先后成立。牽頭醫(yī)院發(fā)揮在管理、技術(shù)、人才、學(xué)科建設(shè)和設(shè)備等方面的優(yōu)勢(shì)，對(duì)醫(yī)聯(lián)體成員單位開展對(duì)口幫扶，幫扶下級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)院管理、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)，派出專家團(tuán)隊(duì)定期到下級(jí)醫(yī)院坐診、查房、做手術(shù)、舉辦學(xué)術(shù)講座，及時(shí)為下級(jí)醫(yī)院提供疑難病例會(huì)診、危重病人轉(zhuǎn)診等服務(wù)，逐步建立病人雙向轉(zhuǎn)診渠道。
截至目前，市人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體有成員單位46家，包括二級(jí)醫(yī)院4家，一級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心41家，3年來下派醫(yī)務(wù)人員3000人次，開展義診活動(dòng)40余場(chǎng)次，手術(shù)指導(dǎo)180余例次，舉辦學(xué)術(shù)講座80余次。河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體目前成員單位發(fā)展到54家，包括二級(jí)醫(yī)院9家，一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心44家，有效帶動(dòng)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。
在市直醫(yī)院先行的基礎(chǔ)上，我市專科醫(yī)院跟進(jìn)，組建專科醫(yī)療聯(lián)盟。2015年，市第三人民醫(yī)院與市疾病預(yù)防控制中心成立結(jié)核病防治聯(lián)合體，實(shí)現(xiàn)結(jié)核病防治一體化管理；市第五人民醫(yī)院與山陽醫(yī)院成立緊密型醫(yī)療聯(lián)合體。2016年，我市成立了由市婦幼保健院牽頭的婦幼衛(wèi)生保健專科聯(lián)盟，依托婦女保健網(wǎng)絡(luò)、兒童保健網(wǎng)絡(luò)和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)與縣級(jí)婦幼保健院的業(yè)務(wù)合作。同年，我市成立了由市第四人民醫(yī)院牽頭、縣級(jí)精神病醫(yī)院參與的精神衛(wèi)生專科聯(lián)盟；市第五人民醫(yī)院與銘鑫中醫(yī)院組建了緊密型醫(yī)聯(lián)體等。
與此同時(shí)，縣級(jí)醫(yī)院牽頭，組建縣域醫(yī)療共同體。我市在開展城區(qū)醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作的同時(shí)，積極推進(jìn)各縣（市）開展醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作。沁陽市組建了以沁陽市人民醫(yī)院牽頭、8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加的醫(yī)療共同體，依托胸痛中心在成員單位開展了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)；博愛縣組建了博愛縣人民醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療共同體，重點(diǎn)推進(jìn)消毒供應(yīng)資源共享；孟州市組建以孟州市中醫(yī)院為牽頭單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加的醫(yī)療共同體，大力開展送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng)，孟州市第二人民醫(yī)院依托阿里醫(yī)療平臺(tái)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、部分村衛(wèi)生室提供智慧醫(yī)療服務(wù)。
統(tǒng)籌醫(yī)療資源，離不開遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)協(xié)作網(wǎng)。為更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源聯(lián)通共享，2016年，我市衛(wèi)生計(jì)生部門制訂了《焦作市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)方案》，依托焦作市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)分中心項(xiàng)目，規(guī)劃縱向覆蓋市、縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，橫向包含各專業(yè)和各優(yōu)勢(shì)醫(yī)院的焦作市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)體系。同時(shí)，在縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心站，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)工作站，逐步實(shí)現(xiàn)全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的互聯(lián)互通。截至6月底，僅市人民醫(yī)院就遠(yuǎn)程會(huì)診1533例，其中與上級(jí)醫(yī)院完成會(huì)診354例，與下級(jí)醫(yī)院完成會(huì)診1179例，并在每周開展遠(yuǎn)程教學(xué)等活動(dòng)。同時(shí)，河南省人民醫(yī)院等綜合醫(yī)院通過遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，提升了我市市級(jí)醫(yī)院疑難病癥的診療水平。
醫(yī)聯(lián)體建設(shè)離不開政策保障。3年來，我市多部門聯(lián)動(dòng)調(diào)整出臺(tái)多項(xiàng)政策，支持醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。市衛(wèi)生計(jì)生委實(shí)行醫(yī)生在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)執(zhí)業(yè)備案管理制度，簡(jiǎn)化多點(diǎn)執(zhí)業(yè)程序，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員縱向流動(dòng)；依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，積極開展醫(yī)師執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革，促進(jìn)慢性病患者在基層就診，逐步實(shí)現(xiàn)首診在基層、大病去醫(yī)院，促進(jìn)病人合理流動(dòng)。市人社部門出臺(tái)支持醫(yī)聯(lián)體發(fā)展的醫(yī)保政策，積極落實(shí)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)“一減一免一提升一納入”，提出將醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額預(yù)付資金，在年度增長(zhǎng)率上增加20%。
截至目前，我市3家三級(jí)醫(yī)院分別牽頭組建了區(qū)域醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)療集團(tuán)），6縣（市）分別組建了9個(gè)醫(yī)療共同體，市級(jí)專科醫(yī)院組建了3個(gè)專科聯(lián)盟，轄區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體達(dá)到15個(gè)，包括一級(jí)以上規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)129個(gè)，打造了統(tǒng)一的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。通過醫(yī)療資源共享，全市醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理正在逐步推進(jìn)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為居民健康“守門人”的作用更加突顯。（記者 劉婧）
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