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參加居民醫保，生孩子費用能報銷嗎

2025/1/15 8:33:56    來源：焦作日報

　　參加居民醫保后，生育時發生的相關醫療費用由居民醫保基金實行定額支付。2023年9月1日以后生育的，居民醫保基金定額支付標準為自然分娩1000元，剖宮產2000元。如果實際住院費用低于定額標準的，據實結算；超過定額標準的，按定額標準支付。2025年1月1日起，參保居民在門診發生的符合規定的產前檢查相關醫療費用納入門診保障，享受普通門診統籌待遇。

　　為加快建立積極生育支持政策體系，推動建設生育友好型社會，自2024年9月1日起，我市將“取卵術”“胚胎培養”“胚胎移植”等8項國家確定的輔助生殖醫保、“胚胎培養—囊胚培養”“胚胎移植—凍融胚胎（囊胚）解凍”“陰道（宮頸）內人工授精”“顯微鏡下切開取精術（加收）”等4項拓展加收項納入醫保支付范圍。參保人員在門診使用相關醫療服務項目時，不設起付線，個人先行負擔10%后，職工醫保統籌基金按70%支付，居民醫保統籌基金按60%支付，不占用門診統籌額度，支付額度計入基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額。需要提醒的是，跨省異地發生的相關醫療服務項目門診費用，暫時不納入醫保報銷。目前河南省內符合條件的輔助生殖醫保定點醫療機構36家，其中包括焦作市婦幼保健院、中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八八醫院焦作院區。

　　詳情可關注焦作市醫療保障局微信公眾號。

（市醫療保障局供稿）

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