18家醫藥機構獲評五星級信用單位
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6月20日,記者從全市醫療保障基金運行分析會暨定點醫藥機構五星級信用評定工作會議上獲悉,我市2023年度定點醫藥機構五星級評定名單出爐,18家醫藥機構獲評五星級信用單位。
據介紹,為建立健全全市醫療保障信用機制,規范定點醫藥機構、醫保服務人員及參保人員行為,進一步打造“品質焦作 誠信醫保”品牌,市醫保局結合實際制訂了《焦作市定點醫藥機構五星級信用評定實施方案》(以下簡稱《方案》),對醫院、診所、零售藥店的價格、服務、醫保政策落實情況等指標量化,評星定級。
定點醫藥機構五星級信用評定以貫徹落實醫療保障政策和誠信履行醫療保障協議情況、上年度定點醫藥機構考核結果為主要依據,包括自律管理、協議管理、基金績效、公眾信譽等。其中,群眾滿意度是很重要的一項衡量標準。同時,市醫保局對不同星級信用的定點醫藥機構采取不同分類管理措施。對獲評星級較高的定點醫藥機構,根據星級,分類實行預留考核保證金比例占比低、在市醫保局官方網站予以表彰、頒發信用等級證書和牌匾、實行智能審核和日常監管、參與年度集中考核等措施。對獲評星級較低的定點醫藥機構,根據星級情況,分類實行高頻率監管、對定點醫療機構負責人進行約談或解除醫保服務協議等措施。
今年,我市對全市定點醫藥機構2023年度醫保工作進行了全面考核,按照《方案》,依據2023年度全市1512家定點醫藥機構(不含村所),其中,定點醫院245家、定點診所236家、定點零售藥店1031家的考核得分情況,結合衛健委對全市33家公立醫院2023年度考核評分,最終作出評定:市人民醫院、焦作藍十字醫藥連鎖有限公司沁陽太行新城店、河南省豫天天好醫藥連鎖有限公司會昌路店等18家醫藥機構獲評五星級信用單位(其中定點醫院10家、定點零售藥店8家);焦作市五官醫院、解放區一米陽光口腔門診部、沁陽市百草堂大藥房等1453家醫藥機構被評為四星級信用單位;35家醫藥機構被評為三星級信用單位;5家醫藥機構被評為二星級信用單位;一星級信用單位1家。
據悉,五星評定結果將實行動態管理,市醫保局將對二星級或降星單位實行重點監管。同時,市醫保局希望各級定點醫藥機構對照存在問題,盡快找出差距,進一步加強自我規范、自我管理能力,構建醫療保障服務誠信體系,使國家醫保政策更好地惠及于民,切實維護醫保基金安全。
(記者楊珂)
總值班:程紅利 |
統 籌:曾琳琳 |
責 編:劉 佳 |
審 核:史 凱 |
編 輯:劉 佳 |
校 對:王 瑩 |
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6月20日,記者從全市醫療保障基金運行分析會暨定點醫藥機構五星級信用評定工作會議上獲悉,我市2023年度定點醫藥機構五星級評定名單出爐,18家醫藥機構獲評五星級信用單位。
據介紹,為建立健全全市醫療保障信用機制,規范定點醫藥機構、醫保服務人員及參保人員行為,進一步打造“品質焦作 誠信醫保”品牌,市醫保局結合實際制訂了《焦作市定點醫藥機構五星級信用評定實施方案》(以下簡稱《方案》),對醫院、診所、零售藥店的價格、服務、醫保政策落實情況等指標量化,評星定級。
定點醫藥機構五星級信用評定以貫徹落實醫療保障政策和誠信履行醫療保障協議情況、上年度定點醫藥機構考核結果為主要依據,包括自律管理、協議管理、基金績效、公眾信譽等。其中,群眾滿意度是很重要的一項衡量標準。同時,市醫保局對不同星級信用的定點醫藥機構采取不同分類管理措施。對獲評星級較高的定點醫藥機構,根據星級,分類實行預留考核保證金比例占比低、在市醫保局官方網站予以表彰、頒發信用等級證書和牌匾、實行智能審核和日常監管、參與年度集中考核等措施。對獲評星級較低的定點醫藥機構,根據星級情況,分類實行高頻率監管、對定點醫療機構負責人進行約談或解除醫保服務協議等措施。
今年,我市對全市定點醫藥機構2023年度醫保工作進行了全面考核,按照《方案》,依據2023年度全市1512家定點醫藥機構(不含村所),其中,定點醫院245家、定點診所236家、定點零售藥店1031家的考核得分情況,結合衛健委對全市33家公立醫院2023年度考核評分,最終作出評定:市人民醫院、焦作藍十字醫藥連鎖有限公司沁陽太行新城店、河南省豫天天好醫藥連鎖有限公司會昌路店等18家醫藥機構獲評五星級信用單位(其中定點醫院10家、定點零售藥店8家);焦作市五官醫院、解放區一米陽光口腔門診部、沁陽市百草堂大藥房等1453家醫藥機構被評為四星級信用單位;35家醫藥機構被評為三星級信用單位;5家醫藥機構被評為二星級信用單位;一星級信用單位1家。
據悉,五星評定結果將實行動態管理,市醫保局將對二星級或降星單位實行重點監管。同時,市醫保局希望各級定點醫藥機構對照存在問題,盡快找出差距,進一步加強自我規范、自我管理能力,構建醫療保障服務誠信體系,使國家醫保政策更好地惠及于民,切實維護醫保基金安全。
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