醫(yī)保、大病二次報銷后還將獲得賠付
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目前,困難群眾的就醫(yī)負擔主要集中在大病上,在基本醫(yī)保、大病保險報銷后,自付部分負擔仍然偏重。為防止困難群眾看不起病、堵住因高額醫(yī)療費迫使患者因病致貧,市衛(wèi)計、人社、民政、財政四部門聯(lián)合印發(fā)《焦作市困難群眾大病補充醫(yī)療保險實施細則》,采取政府出資購買服務、商業(yè)保險機構承辦,緩解群眾“因病致貧、因病返貧”問題。
我市探索的困難群眾大病補充醫(yī)療保險,是作為基本醫(yī)療保障制度和大病保險制度的拓展和延伸的補充醫(yī)療保險制度。困難群眾大病補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助等制度緊密銜接,是針對困難群眾建立的一項“特惠制”民心工程。
凡符合條件的困難醫(yī)療救助對象年度累計發(fā)生合規(guī)醫(yī)療費用,經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合報銷后,困難群眾大病補充醫(yī)療保險將針對個人自付超過一定數(shù)額的部分,分段按比例賠付。按照醫(yī)療費用高低分段確定支付比例,醫(yī)療費用越高,支付比例越高。
據(jù)悉,我市衛(wèi)計部門將加強對大病補充保險工作的監(jiān)督檢查,及時了解補償及結算等運行情況;建立考核與獎懲機制,加大監(jiān)督檢查,對保險機構的違法違規(guī)行為,及時通報相關部門進行查處。
(記者王冰)
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目前,困難群眾的就醫(yī)負擔主要集中在大病上,在基本醫(yī)保、大病保險報銷后,自付部分負擔仍然偏重。為防止困難群眾看不起病、堵住因高額醫(yī)療費迫使患者因病致貧,市衛(wèi)計、人社、民政、財政四部門聯(lián)合印發(fā)《焦作市困難群眾大病補充醫(yī)療保險實施細則》,采取政府出資購買服務、商業(yè)保險機構承辦,緩解群眾“因病致貧、因病返貧”問題。
我市探索的困難群眾大病補充醫(yī)療保險,是作為基本醫(yī)療保障制度和大病保險制度的拓展和延伸的補充醫(yī)療保險制度。困難群眾大病補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助等制度緊密銜接,是針對困難群眾建立的一項“特惠制”民心工程。
凡符合條件的困難醫(yī)療救助對象年度累計發(fā)生合規(guī)醫(yī)療費用,經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合報銷后,困難群眾大病補充醫(yī)療保險將針對個人自付超過一定數(shù)額的部分,分段按比例賠付。按照醫(yī)療費用高低分段確定支付比例,醫(yī)療費用越高,支付比例越高。
據(jù)悉,我市衛(wèi)計部門將加強對大病補充保險工作的監(jiān)督檢查,及時了解補償及結算等運行情況;建立考核與獎懲機制,加大監(jiān)督檢查,對保險機構的違法違規(guī)行為,及時通報相關部門進行查處。
(記者王冰)
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