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今起我市全面推進大醫院和基層醫院“聯姻”
引導患者分層次就醫

2014-4-4 8:32:38    來源：本站原創

  本報訊（記者劉婧）生病了，不論大病小病總想到大醫院看，這是人們目前的就醫常態。“大醫院技術高，對小醫院不放心”的心理，也使得大醫院人滿為患，基層醫院門庭冷落，“看病難、看病貴”的問題依然存在。

  如何破解這一難題？昨日，全市醫療聯合體工作推進會開出“處方”：今起，在我市全面推行醫療聯合體，通過大醫院與基層醫院的“聯姻”，實現優質醫療資源下沉，逐步形成首診在基層、雙向轉診、分級診療的就醫新秩序。這意味著不久后，更加優質的醫療資源和醫療服務將送到群眾家門口，市民的就醫習慣或將改變。

  資源整合，引導患者分層次就醫

  醫療聯合體簡稱醫聯體，主要是指不同層級醫療衛生機構通過在縱向或者橫向的資源整合所形成的醫療組織。我市旨在通過開展醫療聯合，推行醫聯體服務體系，加強基層醫療機構服務能力建設、優化醫療資源配置，逐步實現分級診療和雙向轉診，促進各級醫療衛生機構健康協調發展。

  通俗地說就是，要通過大醫院和基層醫院的“聯姻”，提高基層的技術力量和服務能力，最終達到讓大醫院專攻疑難雜癥，小醫院解決常見病、多發病、慢性病，醫療資源得到充分利用，使百姓享受到更加安全、有效、便捷、價格合理的醫療衛生服務。

  推進時間表：2015年年底實現服務人口全覆蓋

  群眾何時能受益？市醫改領導小組就我市醫療聯合體的探索確定了時間表：2014年年底前，由市內三級醫院牽頭組建城市區域醫聯體或城鄉醫聯體，各縣市區由當地二級醫院牽頭組建縣鄉一體化醫聯體；鼓勵市內二級醫院牽頭組建醫聯體。到2015年年底，全市二級及以上醫療機構、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心全部參加醫聯體，實現服務人口全部覆蓋，醫聯體內涵進一步豐富。

  組建什么形式的醫聯體？采用怎樣的管理模式？此次，市醫改領導小組推薦幾種醫聯體的組建形式和管理模式，明確將堅持政府引導和公立醫療機構公益性、自愿加入和平等互助、區域優先和兼顧歷史、全面開展和試點先行等原則進行推進，并要求各級、各有關部門和醫院，因地制宜，融合創新，最終確定適合自己的組建形式和管理模式。

  優質資源下沉，讓群眾放心在家門口看小病

  據了解，醫聯體組成后，牽頭醫院將發揮在管理、技術、人才、學科建設和設備等方面的優勢，對醫聯體成員單位開展對口幫扶。建立上級醫院醫生定期到下級醫院進行技術指導或兼任學科帶頭人機制，落實城市醫師職稱晉升前到基層服務的制度。結合縣域外轉病人排名靠前的病種，有針對性地加強縣域學科建設，提高基層醫療機構服務能力，降低病人外轉率。

  與此同時，醫聯體內還將加強業務協作、科研合作，對接特色醫療技術，推廣適宜技術，加大對基層醫療機構的業務指導、技術培訓，上級醫院免費接收下級醫院醫務人員進修學習，定期下派管理人員、業務人員到下級醫院指導工作，為基層醫院培養管理和技術人才，提升基層醫療機構管理、服務水平。

  政策助力，醫聯體內群眾就醫可享更多實惠

  為支持醫聯體的推進，我市出臺了相關政策措施。其中，最值得關注的是加大醫保政策支持力度這一項。今后，患者在醫聯體內就醫可享更多優惠政策，醫院也將相應受惠。

  我市規定，醫聯體內醫保政策實行“一減一免一納入一提升”。

  一減，即參加醫保的病人，根據病情需要向上轉診的，上轉實際起付標準=轉入醫院起付標準-轉出醫院起付標準，連續轉診患者起付金額最高不超過醫聯體內三級醫院起付線標準。

  一免，即為鼓勵向下轉診，參加醫保的病人，在上級醫院已繳納起付線的醫聯體內上下級醫院下轉患者免除起付線。

  一納入，即醫聯體內下級醫療機構因條件限制需要到上級醫院開展的檢查、檢驗等發生的醫療費用，納入病人在下級醫院住院醫療費用中計算并按比例報銷。

  一提升，即在試點階段，對參加醫聯體的試點醫療機構，適當提高總額預付（預算）額度。

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