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1600名重癥慢性病患者鑒定合格
新辦理的重癥慢性病就醫卡明年1月1日起生效

2013-12-25 8:39:49    來源：焦作網-焦作日報

    本報訊（記者杜玲）目前，我市今年的重癥慢性病鑒定和審驗工作已結束，1600名鑒定合格人員可到各自所選擇的定點醫院或社區衛生服務中心領取重癥慢性病就醫卡。據悉，該就醫卡將從明年1月1日起開始生效，參加過鑒定的重癥慢性病患者在本醫保年度內，可就近到所選擇的定點醫療機構就醫，并享受在門診看病按比例報銷醫療費用的待遇。

    據了解，目前，我市列入醫療保險統籌基金支付范圍的重癥慢性病種包括18種，分別是：惡性腫瘤患者的放療、化療；慢性腎功能不全；器官移植患者的抗排異治療；高血壓病(有心、腦、腎、眼并發癥之一)；糖尿病(合并感染或有心、腎、腦、眼并發癥之一)；急性腦血管疾病后遺癥；肝硬化；帕金森氏病；慢性肺性心臟病；類風濕關節炎；再生障礙性貧血；系統性紅斑狼瘡；重癥肌無力；精神分裂癥；股骨頭壞死；硬皮病；丙型肝炎；血友病。列入居民統籌基金支付范圍的病種包括7種，分別是：惡性腫瘤患者的放療、化療；慢性腎功能不全；器官移植患者的抗排異治療；糖尿病(合并感染或有心、腎、腦、眼并發癥之一)；精神分裂癥；丙型肝炎；血友病。

    據了解，我市重癥慢性病患者可就近選擇一家定點醫療機構診治，方便就醫。“不管選擇定點醫院還是社區衛生服務中心，重癥慢性病人的報銷比例和享受待遇都是一樣的。”市社會醫療保險中心基本醫療管理科負責人介紹，目前，該中心工作人員已將重癥慢性病鑒定合格人員的名單發到了各單位或社區衛生服務中心，單位或社區衛生服務中心工作人員通知慢性病鑒定合格人員交一張2英寸免冠彩照，由定點醫療機構負責辦理重癥慢性病就醫卡，并到該中心醫療管理科進行錄入信息。該就醫卡從明年1月1日起生效，屆時，重癥慢性病鑒定合格人員便可就近診治。

    目前，我市重癥慢性病人可享受什么醫療待遇？記者了解到，重癥慢性病人門診醫療費用由醫療保險經辦機構按比例支付，不設起付線。參加城鎮職工基本醫療保險的重癥慢性病患者，報銷比例為80%；參加城鎮居民基本醫療保險的重癥慢性病患者，報銷比例為70%。

    門診重癥慢性病患者在報銷醫藥費時，只有通過鑒定的病種在治療過程中發生的符合規定的醫療費可以享受到按比例報銷，并非治療所有疾病發生的費用都能按比例報銷。據介紹，根據市直門診重癥慢性病檢查治療范圍，屬于甲類藥品的，重癥慢性病患者持就醫卡發生的符合規定的費用由統籌基金支付，統籌基金支付的比例為80%；屬于乙類藥品，個人負擔20%后，剩余部分由統籌基金支付按照80%的比例報銷。

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