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首選基本藥物 限開“大處方”
我市對(duì)用藥行為作出明確規(guī)定，百姓就醫(yī)費(fèi)用有望降低

2011-2-23 8:27:08    來源：焦作日?qǐng)?bào)

 　　核心提示

　　今后，在全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推廣基本藥物，首選基本藥物；嚴(yán)控醫(yī)院藥品收入比例和抗菌藥物使用，對(duì)開“大處方”、吃回扣者說“不”。昨日記者了解到，根據(jù)我市醫(yī)改工作要求，我市組織、監(jiān)察、人社、衛(wèi)生、基本藥物工作委員會(huì)辦公室等多個(gè)部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為作出規(guī)定，以最大限度降低藥品費(fèi)用，緩解老百姓看病難、看病貴的問題。

　　A

　　二級(jí)以上醫(yī)院 嚴(yán)控藥品收入

　　據(jù)了解，從今年開始，要對(duì)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥加強(qiáng)管理，嚴(yán)格控制其藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例。具體的工作目標(biāo)是：綜合醫(yī)院中的三級(jí)綜合醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例不得高于41%；二級(jí)綜合醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例不得高于43%；專科醫(yī)院中的婦幼保健院藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例不得高于39%；傳染病醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例不得高于60%；五官醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例不得高于30%；精神病及其他專科醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例不得高于47%。

　　合理使用抗菌藥物是促進(jìn)合理用藥、降低藥品費(fèi)用的關(guān)鍵。對(duì)此，我市要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定，制定藥品處方集和抗菌藥物分級(jí)管理目錄，嚴(yán)格抗菌藥物分級(jí)使用審批制度，確定住院醫(yī)生、主治醫(yī)師、副主任以上醫(yī)師使用抗菌藥物的權(quán)限；嚴(yán)格處方點(diǎn)評(píng)制度，切實(shí)控制抗菌藥物占藥品用量比例，避免亂用、濫用和盲目使用抗菌藥物的現(xiàn)象發(fā)生。

　　B

　　推廣基本藥物 確定使用比例

　　去年，我市作為省政府確定的實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)城市之一，正式啟動(dòng)了試點(diǎn)工作，在全市72所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和11所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施了基本藥物制度和零差率銷售。

　　市基本藥物工作委員會(huì)辦公室提供的數(shù)據(jù)顯示，這些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，去年共零差率銷售藥物4174萬元，讓利群眾1000余萬元，使老百姓真正享受到了新醫(yī)改帶來的實(shí)惠。

　　今年，我市決定在全市范圍內(nèi)，除中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，探索推廣實(shí)施基本藥物制度。其中83家政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，今年繼續(xù)保持基本藥物全覆蓋和零差率銷售，其他一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例為綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于55%、婦幼保健專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于30%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例為綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于65%、婦幼保健專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于40%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例為綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于50%；精神病、骨科、眼科和口腔科等其他一級(jí)專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)因用藥品種、數(shù)量較少，暫不規(guī)定基本藥物使用比例指標(biāo)。

　　我市還將《河南省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物目錄（試行）》[豫衛(wèi)藥政（2010）20號(hào)]藥品全部納入省、市、縣級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合報(bào)銷目錄中，確保參合農(nóng)民能及時(shí)報(bào)銷相應(yīng)藥品費(fèi)用。

    C

　　藥品收入超標(biāo)　重罰醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　我市在對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入比例和基本藥物推廣作出明確規(guī)定的同時(shí)，還對(duì)違反規(guī)定行為給出了明確的處罰措施。

　　各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)藥品收入控制指標(biāo)落實(shí)情況每月一考核、每月一分析、每月一公示；將把二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例指標(biāo)納入到醫(yī)院“十大指標(biāo)”年度目標(biāo)考核評(píng)價(jià)，并要求其他各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將基本藥物作為首選藥物，以確保各醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物，減輕患者藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　凡年度藥品收入比例超過規(guī)定指標(biāo)或基本藥物比例達(dá)不到規(guī)定指標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，取消當(dāng)年行風(fēng)評(píng)先資格和衛(wèi)生系統(tǒng)評(píng)先資格。

　　按照干部管理權(quán)限，第一年超過規(guī)定指標(biāo)的，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨政主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行誡勉談話，主要責(zé)任科室主任降職；連續(xù)兩年超過規(guī)定指標(biāo)的，免去醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨政主要領(lǐng)導(dǎo)及分管領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，免去主要責(zé)任科室主任職務(wù)。對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入比例控制不力、年內(nèi)超過兩所醫(yī)院不達(dá)標(biāo)者，對(duì)縣市區(qū)衛(wèi)生局予以通報(bào)，情節(jié)嚴(yán)重的追究其領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

　　同時(shí)，我市將嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，對(duì)從事臨床促銷活動(dòng)的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)，一經(jīng)衛(wèi)生局查實(shí)，直接上報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門將其列入“黑名單”并取消其3年內(nèi)參加全省藥品集中招標(biāo)采購資格。對(duì)開“大處方”、吃回扣的醫(yī)務(wù)人員，要進(jìn)行嚴(yán)肅處理，問題嚴(yán)重的吊銷其執(zhí)業(yè)資格。

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