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促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展 形成多元辦醫(yī)格局——訪國(guó)家發(fā)展改革委相關(guān)負(fù)責(zé)人

2015-6-16 8:36:20    來(lái)源：新華網(wǎng)

    新華網(wǎng)北京６月１５日電（記者趙超、安蓓）近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》。就此，記者１５日采訪了國(guó)家發(fā)展改革委相關(guān)負(fù)責(zé)人。

　　問(wèn)：請(qǐng)介紹一下文件出臺(tái)的背景和過(guò)程。

　　答：２０１０年以來(lái)，國(guó)務(wù)院先后印發(fā)實(shí)施了一系列鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展的文件。通過(guò)幾年發(fā)展，社會(huì)辦醫(yī)規(guī)模快速增長(zhǎng)，服務(wù)水平逐步提升，政策效應(yīng)不斷顯現(xiàn)。但總體上看，社會(huì)辦醫(yī)規(guī)模和服務(wù)量占比仍然較低，社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展空間小、準(zhǔn)入門(mén)檻高、人才瓶頸突出、監(jiān)管機(jī)制不健全、社會(huì)氛圍不理想等困難和問(wèn)題仍然存在，需要進(jìn)一步加大力度破除體制機(jī)制藩籬，真心實(shí)意扶持社會(huì)辦醫(yī)。

　　為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，國(guó)家發(fā)展改革委會(huì)同相關(guān)部門(mén)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)政策落實(shí)情況開(kāi)展了督導(dǎo)調(diào)研，實(shí)地走訪了３８家社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，聽(tīng)取了近２００位社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的意見(jiàn)建議。此后，又通過(guò)召開(kāi)專(zhuān)家座談會(huì)和專(zhuān)題研討會(huì)等方式廣泛聽(tīng)取各方面意見(jiàn)，針對(duì)突出問(wèn)題進(jìn)行了深入研究和分析，提出了相關(guān)對(duì)策。

　　問(wèn)：針對(duì)社會(huì)反映強(qiáng)烈的社會(huì)辦醫(yī)“進(jìn)入難”問(wèn)題，文件提出了哪些創(chuàng)新措施？

　　答：設(shè)立審批是社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要面臨的首個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，針對(duì)社會(huì)辦醫(yī)進(jìn)入難、限制多、空間小等問(wèn)題，《措施》提出了３條具體舉措。

　　一是清理規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立審批。全面清理、取消不合理的前置性審批事項(xiàng)，整合審批環(huán)節(jié)，鼓勵(lì)地方提供“一站式”服務(wù)，完善社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立審批的屬地化管理。二是拓展社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展空間。要求各地定期公開(kāi)公布區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源配置情況，為社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留床位和大型設(shè)備等資源配置空間，取消對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體數(shù)量和地點(diǎn)限制。未公開(kāi)公布規(guī)劃的，不得以規(guī)劃為由拒絕社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)或配置醫(yī)療設(shè)備。三是控制公立醫(yī)院規(guī)模，規(guī)范公立醫(yī)院改制。明確政府辦醫(yī)的范圍和數(shù)量，嚴(yán)格限制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，有序引導(dǎo)和規(guī)范部分公立醫(yī)院改制。推動(dòng)國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)院的分離移交或改制試點(diǎn)。

　　問(wèn)：文件提出了哪些具體政策支持社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康發(fā)展？

　　答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展壯大需要長(zhǎng)期的積累和經(jīng)營(yíng)，我國(guó)目前高水平、高技術(shù)含量的大型社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其缺少，需要加快形成良好的發(fā)展環(huán)境。為加快推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)成規(guī)模、上水平發(fā)展，《措施》提出了一系列支持政策。

　　一是減少運(yùn)行審批限制。優(yōu)化大型設(shè)備配置使用程序，簡(jiǎn)化流程，重點(diǎn)考核機(jī)構(gòu)人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力等指標(biāo)。二是加強(qiáng)財(cái)政資金扶持。將提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入政府補(bǔ)助范圍，執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)助政策。三是豐富社會(huì)辦醫(yī)籌資渠道，優(yōu)化融資政策。通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等模式，支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。四是完善社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。不得將醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有制性質(zhì)作為醫(yī)保定點(diǎn)的前置性條件，不得以非醫(yī)療服務(wù)能力方面的因素為由，拒絕將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)。五是切實(shí)落實(shí)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的各項(xiàng)稅收和收費(fèi)政策。對(duì)經(jīng)認(rèn)定為非營(yíng)利組織的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供的醫(yī)療服務(wù)等符合條件的收入，免征企業(yè)所得稅。

　　問(wèn)：醫(yī)療服務(wù)和學(xué)術(shù)水平較低，一直是社會(huì)辦醫(yī)的短板，《措施》對(duì)此提出了哪些具體舉措？

　　答：一是加快推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)和規(guī)范醫(yī)師在不同類(lèi)型、不同層級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間流動(dòng)。要求各地根據(jù)實(shí)際，對(duì)開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)涉及的人事管理、收入分配、社會(huì)保險(xiǎn)等工作盡快研究制訂試點(diǎn)方案，取得經(jīng)驗(yàn)后逐步推開(kāi)。二是鼓勵(lì)探索公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)業(yè)務(wù)合作的有效形式和具體途徑。鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員。三是鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)新技術(shù)、開(kāi)展新項(xiàng)目，提供特色診療服務(wù)，并在職稱(chēng)評(píng)定、科研課題招標(biāo)和成果評(píng)價(jià)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等待遇。四是支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與各醫(yī)學(xué)類(lèi)行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)術(shù)組織、職稱(chēng)評(píng)定和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)，保障社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員享有擔(dān)任與其學(xué)術(shù)水平和專(zhuān)業(yè)能力相適應(yīng)的職務(wù)的機(jī)會(huì)。

　　問(wèn)：在促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快的同時(shí)，如何保障醫(yī)療安全、規(guī)范服務(wù)行為？

　　答：包括社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的各方面都呼吁要嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)法，這既是對(duì)患者的保護(hù)，也是對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的有力支持。為此，《措施》提出：一是要加強(qiáng)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及有關(guān)管理人員培訓(xùn)，寓監(jiān)管于服務(wù)。二是要加強(qiáng)監(jiān)管能力建設(shè)，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，嚴(yán)肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開(kāi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和出租承包科室等行為，探索建立退出機(jī)制。三是要建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員信用記錄，依法推進(jìn)信息公開(kāi)并納入國(guó)家統(tǒng)一的信用信息共享交換平臺(tái)，對(duì)嚴(yán)重違規(guī)失信者依法采取一定期限內(nèi)行業(yè)禁入等懲戒措施。四是完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理政策，出臺(tái)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理細(xì)則，明確對(duì)經(jīng)營(yíng)性質(zhì)、資金結(jié)余使用等監(jiān)管辦法。

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