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人感染H7N9禽流感秋冬或卷土重來

2013-9-30 8:34:14    來源：新京報

原標題：人感染H7N9禽流感秋冬或卷土重來

　　新京報訊 (記者魏銘言)中國疾控中心專家昨天表示，今春首次在人體間發(fā)現的重配禽流感病毒H7N9，很可能在秋冬季卷土重來。

　　病原學證據表明，與半年前首次在人體標本中被發(fā)現時相比，H7N9病毒已有個別基因位點的改變。中國疾控中心病毒病所、國家流感中心副研究員高榮寶介紹，該改變屬微小范疇，其本質仍是禽源病毒，“尚未具備有效的人傳人能力”。

　　中國疾控中心傳染病預防控制處處長余宏杰介紹，中國疾控中心已在全國搭建監(jiān)測網絡，在所有醫(yī)療機構的不明原因肺炎患者中，在遍布各地554家哨點醫(yī)院的流感樣病例中，在409家流感網絡實驗室中，全天候追尋H7N9的蹤跡。

　　此外，由于H7N9一直在禽間流行但不發(fā)病，在最近一次的國務院應急工作會議上，已部署衛(wèi)生、林業(yè)、農業(yè)等多部門加強相關信息溝通和共享。

　　現狀

　　已兩月無新病例報告

　　高榮寶介紹：“至今，全國已有兩個月無人感染H7N9禽流感病例報告”。

　　昨天，中國疾控中心通報，截至目前，全國共報告H7N9人間病例134例（臺灣確診的一例除外），死亡45例，分布在12個省份的70個縣區(qū)。其中浙江報告46例，上海報告33例，江蘇28例，三省市報告病例占總病例數的80%。最后一個報告確診病例來自廣東省，發(fā)病時間為7月28日。

　　特點

　　密切接觸致病幾率較高

　　現有報告病例的流行病學調查顯示，H7N9比高致病性禽流感病毒H5N1更容易感染人，“它的某些基因，很容易與人的上呼吸道結合”，高榮寶說。

　　在134個確診病例中，城市居民明顯比農村居民多，且患病者、病重者以中老年男性為主。確診病例中多數人有出入活禽市場的經歷，有禽類暴露或密切接觸史。還有5%的人，從事涉禽職業(yè)。不少患者曾出入的活禽市場，后來也被農業(yè)部門檢出H7N9。

　　不過，H7N9還難以從一個人身上向另外一個人傳播。只是在上海、北京發(fā)現的三起家庭聚集性病例中，專家懷疑，其已具備通過空氣近距離傳播的能力。

　　此外，在雪貂等哺乳動物中的實驗顯示，H7N9可能經空氣傳播。

　　預測

　　基因變化令疫情復雜

　　高榮寶介紹，動物監(jiān)測發(fā)現，重配病毒H7N9一直“默默”存在，它以禽為主要宿主，但在禽間潛伏流行卻不致病，“這讓今年秋冬可能在人間重來的H7N9疫情形勢更為復雜”。

　　對比今年3月底國家流感中心從患者標本中分離出的首株H7N9病毒，和今年8月初從最后一個報告確診病例身上追蹤到的H7N9病毒，“兩者有個別基因位點的改變”，高榮寶說，目前H7N9無明顯本質性改變，“仍是一個禽源病毒，通過密切接觸，從禽傳播到人”。

　　從過去疫情形勢來看，H7N9疫情一直處于零星散發(fā)狀態(tài)，家庭居家性病例只是偶發(fā)。

　　疫苗

　　已開展人體臨床試驗

　　一般人對H7N9病毒普遍無免疫力，而現有流感疫苗不具備使人類擁有對H7N9免疫的能力。

　　昨天，高榮寶介紹，用以制備疫苗的毒株已由世界衛(wèi)生組織分發(fā)給全球多個國家的流感疫苗生產企業(yè)。現已完成了動物實驗，證實研發(fā)的疫苗對H7N9抗擊有效。

　　余宏杰說，美國已有一個研究團隊，開始在人類中開展H7N9疫苗的II期臨床試驗，以證實該疫苗的有效性。

　　上述專家表示，H7N9疫苗的接種策略還需在未來疫情中進一步觀察和論證。

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