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實現住院費用異地就醫直接結算率超70% 河南異地就醫還將“上新”這些新舉措

2023-2-10 21:09:54    來源：大河網

　　大河網訊 2月10日，河南省政府新聞辦召開河南省“實事惠民生 聚力謀出彩”主題系列第三場新聞發布會，重點介紹2022年河南省擴大醫院門診費用異地就醫直接結算范圍重點民生實事落實情況，并回答記者提問。

　　發布會上，河南省醫療保障服務中心主任任芳芳在答記者問中介紹，推進異地就醫費用直接結算，是完善醫保制度、回應群眾關切的重要改革舉措，河南將在擴大結算范圍、創新經辦方式、提升保障能力等方面繼續深化異地就醫直接結算。

　　實現住院費用異地就醫直接結算率達到70%以上

　　擴大結算范圍。目前全省各省轄市門診慢特病數量、病種、名稱不統一，今年河南要規范全省門診慢特病病種名稱、病種編碼、鑒定標準、申報流程等，逐步將各統籌區門診慢特病納入異地就醫直接結算，實現全覆蓋；落實門診特藥“雙通道”管理，實現門診特藥從定點醫院到定點藥店的擴展。提高異地就醫直接結算醫藥機構直接結算率，做到應結盡結，將異地就醫直接結算率與定點醫藥機構協議履行情況掛鉤，實現住院費用異地就醫直接結算率達到70%以上。

　　實現零星報銷線上辦理、線上備案審批即辦即結

　　創新經辦方式。推進零星報銷線上辦理，選取試點醫院進行院端信息系統改造，做好未實現直接結算患者醫療費用明細全量上傳，實現零星報銷線上辦理。另外，依托國家及省醫保服務平臺，開發異地就醫線上備案自動審批功能，信息系統對符合辦理條件的備案申請自動確認，實現線上備案審批即辦即結，讓醫保服務更便民更快捷。提升保障能力。進一步完善異地就醫結算平臺信息查詢、對賬結算、數據統計等功能，確保異地就醫直接結算系統平穩高效運行。探索異地就醫支付方式改革，按照國家醫保局關于異地就醫人員應納入就醫地統一管理的有關要求，積極探索DRG/DIP等醫保支付方式改革在異地就醫直接結算中的應用，引導定點醫療機構合理診療。（申華 王怡瀟 宋向樂）

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