術后疼痛怎么辦
更新時間：2024/8/9 12:35:52 來源：焦作日報
健康頻道
說起手術疼痛，早些年經歷過手術的人往往心有余悸，以至現在談起外科手術還會聞言色變。那么，現在針對術后疼痛，醫院又是通過什么方法解決的呢？日前，記者走訪了市人民醫院麻醉手術中心主治醫生李冉。他介紹，隨著醫療技術的不斷發展，現在已經有很多方法能讓患者無懼疼痛，平穩度過圍術期，早日康復出院。
李冉介紹，手術疼痛是指機體在手術麻醉藥效力消失之后的疼痛感覺，是人的機體受到手術的傷害和刺激后引起的一種疼痛反應。術后疼痛會給患者的生理、心理造成一系列影響，嚴重的術后疼痛會使患者感到焦慮緊張、睡眠不足，甚至影響術后的恢復。因此，加強對疼痛的認識并采取積極有效的解決措施非常重要。
李冉表示，圍術期疼痛的來源既包括術前合并的急慢性疼痛，也包括術后的切口痛、內臟痛、炎性痛與神經病理性痛。針對圍術期疼痛，臨床治療中可以采取多模式鎮痛技術，有效控制疼痛，并減少不良反應的發生，促進圍術期康復。多模式鎮痛是指聯合應用作用于疼痛傳導通路中不同靶點及不同作用機制的鎮痛藥物或鎮痛方法，以獲得相加或協同的鎮痛效果，減少藥物劑量，降低相關不良反應，達到最大效應和風險比。另外，隨著預防性鎮痛理念的發展，在整個圍術期，其中包括術前、術中和術后，都可采用多模式鎮痛方法，阻斷傷害性刺激信號的傳遞，增強術后鎮痛療效，減少術后鎮痛藥物使用，防止中樞和外周神經敏化，降低遠期慢性疼痛的發生。
李冉進一步介紹，手術中的切口痛可以通過以局部麻醉藥為主的硬膜外阻滯鎮痛、外周神經阻滯鎮痛、局麻藥浸潤鎮痛等方式進行有效控制；內臟痛可以使用K阿片受體激動劑或者硬膜外阻滯鎮痛進行控制；炎性痛可以使用非甾體類抗炎藥（NSAIDs）進行控制。另外，術后鎮痛泵也是一種鎮痛的有效方法，它是一種液體輸注裝置，簡單來說就是阿片類藥物和非甾體類抗炎藥等的聯合應用。術后，以設定速度持續輸注的方式，使藥物在血液中保持一個穩定的濃度，能達到使用更少藥物做到更好鎮痛治療的效果。通常情況下，允許病人自行按壓以在持續輸注量的基礎上增加一個額外輸注劑量，所以這種治療更加個體化，符合疼痛感覺個體化差異大的特征。現在臨床常用的超聲引導下神經阻滯，可以針對各個部位的手術實施有效鎮痛。
（記者孫閻河）
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說起手術疼痛，早些年經歷過手術的人往往心有余悸，以至現在談起外科手術還會聞言色變。那么，現在針對術后疼痛，醫院又是通過什么方法解決的呢？日前，記者走訪了市人民醫院麻醉手術中心主治醫生李冉。他介紹，隨著醫療技術的不斷發展，現在已經有很多方法能讓患者無懼疼痛，平穩度過圍術期，早日康復出院。
李冉介紹，手術疼痛是指機體在手術麻醉藥效力消失之后的疼痛感覺，是人的機體受到手術的傷害和刺激后引起的一種疼痛反應。術后疼痛會給患者的生理、心理造成一系列影響，嚴重的術后疼痛會使患者感到焦慮緊張、睡眠不足，甚至影響術后的恢復。因此，加強對疼痛的認識并采取積極有效的解決措施非常重要。
李冉表示，圍術期疼痛的來源既包括術前合并的急慢性疼痛，也包括術后的切口痛、內臟痛、炎性痛與神經病理性痛。針對圍術期疼痛，臨床治療中可以采取多模式鎮痛技術，有效控制疼痛，并減少不良反應的發生，促進圍術期康復。多模式鎮痛是指聯合應用作用于疼痛傳導通路中不同靶點及不同作用機制的鎮痛藥物或鎮痛方法，以獲得相加或協同的鎮痛效果，減少藥物劑量，降低相關不良反應，達到最大效應和風險比。另外，隨著預防性鎮痛理念的發展，在整個圍術期，其中包括術前、術中和術后，都可采用多模式鎮痛方法，阻斷傷害性刺激信號的傳遞，增強術后鎮痛療效，減少術后鎮痛藥物使用，防止中樞和外周神經敏化，降低遠期慢性疼痛的發生。
李冉進一步介紹，手術中的切口痛可以通過以局部麻醉藥為主的硬膜外阻滯鎮痛、外周神經阻滯鎮痛、局麻藥浸潤鎮痛等方式進行有效控制；內臟痛可以使用K阿片受體激動劑或者硬膜外阻滯鎮痛進行控制；炎性痛可以使用非甾體類抗炎藥（NSAIDs）進行控制。另外，術后鎮痛泵也是一種鎮痛的有效方法，它是一種液體輸注裝置，簡單來說就是阿片類藥物和非甾體類抗炎藥等的聯合應用。術后，以設定速度持續輸注的方式，使藥物在血液中保持一個穩定的濃度，能達到使用更少藥物做到更好鎮痛治療的效果。通常情況下，允許病人自行按壓以在持續輸注量的基礎上增加一個額外輸注劑量，所以這種治療更加個體化，符合疼痛感覺個體化差異大的特征。現在臨床常用的超聲引導下神經阻滯，可以針對各個部位的手術實施有效鎮痛。
（記者孫閻河）
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